近日，“白肺”相关话题

　　频频登上热搜

　　引发广泛关注

 

        有人感染后没高烧也不咳嗽
        双肺却已经白化

　　近日，湖北武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠，不过，老人病情似乎并不严重。

　　可四五天后，吴婆婆突然出现神志不清症状。家人还以为老人心脏病犯了，经送医检查，老人的血氧只有七十多，CT胸片情况更是不乐观——双肺都已经白化。

　　武汉市第四医院武胜路院区心内一科主任成忠介绍，吴婆婆送来后双肺都已经白化，缺氧非常严重，几天高流量氧治疗效果都不好，一度要上呼吸机。

　　像吴婆婆这样，没高烧，不咳嗽，但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况，在医院里也时有发生。

　　成忠介绍，这是一些老人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为“沉默性缺氧”，外表看起来毫无波澜，其实已经非常危险了。

　　这些患者主要表现为食欲差一点，嗜睡、整个人反应比较迟钝，但一查血氧饱和度只有六七十，肺部缺氧表现非常明显。

　　因此，老人感染新冠后，家人一定要加强监测，重点关注老人体温、心率、脉搏以及外周血氧饱和度的变化，有老人的家庭可考虑备一个血氧仪，人体正常血氧饱和度在94%以上，低于这个数值就要引起警惕。

　　“白肺”有3个预警信号

　　对于80岁以下人群，身体状况还不错，或者有高血压、糖尿病但控制得很平稳，如果想居家观察治疗的话，有哪些变化需要警惕？

　　河南省人民医院老年医学科武文娟表示，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成，一般两三天之前都有一些信号预警：

　　一、家里老人发烧后，首先要观察精神状态，是否出现嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

　　二、很多有基础疾病的老人，可以注意两个变化：血氧饱和度和脉搏。血氧饱和度如果低于93或者90，就要多注意；脉搏正常是60～100，高于100也要警惕。有人监测血氧饱和度时发现，老人散步活动时，数值在95、96，但一休息，立刻大起大落，从95、96立刻掉到93或者以下，也要注意。

　　三、有的人说，家里老人平时身体也不错，也没有备血氧仪，应该看什么数据？武文娟建议，除了老人的精神状态，也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下，一分钟如果超过30次，也需要警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以通过胸廓活动的频次来数。

　　一般来说，出现以上变化，就要及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。

　　除了有基础病的老年人，高龄老人等，武文娟提醒，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。

　　哪些人容易出现“白肺”？

　　12月27日，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙在接受采访时介绍，新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道，对下呼吸道似乎也会造成影响，造成“白肺”现象。相对来讲，对年轻人的影响还是较小的，有基础疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者，受到的影响会更大。

　　“并不是只要肺部出现了炎症就叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。”国家卫生健康委医政司司长焦雅辉27日介绍，一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出液比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为“白肺”。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。

　　不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症。焦雅辉提到，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现“白肺”表现。

　　若有基础病的老人感染新冠

　　家人一定要加强监测

　　警惕“白肺”情况发生