医保基金是人民群众的“救命钱”
但有些地方
却在违规使用医保基金
日前
大竹县医疗保障事务中心
通报了
一批典型案例
我们一起来看看是哪些？
1.大竹县春辉药房违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县春辉药房2022年1月1日至2023年3月20日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全，医保刷卡购药信息登记不完整等违规问题，共涉及违规金额428元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
2.大竹县钟兴药房违规使用医保基金案
2023年4月，大竹县医疗保障部门对大竹县钟兴药房2022年1月1日至2023年3月22日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在药师不在岗时，没有停止销售涉及医保基金使用的处方药和甲类非处方药，医保结算专用网络未与互联网或其他网络物理隔离，医保刷卡发票、清单未按规定保存，购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额554元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
3.大竹县石子镇祝安药房违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县石子镇祝安药房2022年1月1日至2023年3月6日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额579元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
4.大竹邱永容药房违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹邱永容药房2022年1月1日至2023年3月2日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全，购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额837.4元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
5.四川济善堂大药房连锁有限公司百姓药房
违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对四川济善堂大药房连锁有限公司百姓药房2022年1月1日至2023年3月6日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额837.6元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
6.大竹县杨邦权药店违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县杨邦权药店2022年1月1日至2023年3月2日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额889.3元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
7.大竹县童家乡廷润药店违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县童家乡廷润药店2022年1月1日至2023年3月2日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全，未建立完整的购、销、存台账，购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额1032元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
8.大竹县宏松大药房违规使用医保基金案
2023年4月，大竹县医疗保障部门对大竹县宏松大药房2022年1月1日至2023年3月23日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、医保刷卡购药信息登记不完整、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额1182元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
9.大竹县精明药房违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县精明药房2022年1月1日至2023年3月20日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、上传的刷卡购药药品明细与参保人实际购药药品明细不一致、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额1208元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
10.大竹县观音大药房违规使用医保基金案
2023年4月，大竹县医疗保障部门对大竹县观音大药房2022年1月1日至2023年3月22日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、药师不在岗时，没有停止销售涉及医保基金使用的处方药和甲类非处方药、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额1676.5元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
11.大竹县回康药房违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县回康药房2022年1月1日至2023年3月7日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在上传的刷卡购药药品明细与参保人实际购药药品明细不一致、医保刷卡购药信息登记不完整、未建立完整的购销存台账、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额1832元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
12.大竹县白坝乡曹显丹药店违规使用医保基金案
2023年4月，大竹县医疗保障部门对大竹县白坝乡曹显丹药店2022年1月1日至2023年3月22日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、医保刷卡购药信息登记不完整、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额1885元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
13.大竹县周家镇建军药店违规使用医保基金案
2023年4月，大竹县医疗保障部门对大竹县周家镇建军药店2022年1月1日至2023年3月20日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、医保刷卡购药信息登记不完整、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额2160元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
14.大竹百姓康药房违规使用医保基金案
2023年4月，大竹县医疗保障部门对大竹百姓康药房2022年1月1日至2023年3月20日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、医保刷卡购药信息登记不完整、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额2165.85元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
15.大竹县仁妍药店违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县仁妍药店2022年1月1日至2023年3月6日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、未建立完整的购销存台账、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额2650元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
16.大竹县沈维成药店违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县沈维成药店2022年1月1日至2023年3月6日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在未建立医保业务内部管理制度、处方登记不全、未建立完整的购销存台账、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额2789.8元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
17.达州市天泰同安药房连锁有限公司恒春堂大药房
违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对达州市天泰同安药房连锁有限公司恒春堂大药房2022年1月1日至2023年3月3日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在未设置医保知识宣传栏、处方登记不全、未建立完整的购销存台账、购销存账实不符、未按要求实时上传医保数据等违规问题，共涉及违规金额3543.75元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
18.大竹县周家镇龙仙药店违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县周家镇龙仙药店2022年1月1日至2023年3月20日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、上传的刷卡购药药品明细与参保人实际购药药品明细不一致等违规问题，共涉及违规金额4116.66元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
19.大竹县德侔药房违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹县德侔药房2022年1月1日至2023年3月2日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在处方登记不全、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额4159元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
20.大竹友安堂大药房违规使用医保基金案
2023年3月，大竹县医疗保障部门对大竹友安堂大药房2022年1月1日至2023年3月3日医保基金结算情况开展日常检查，检查组通过大数据分析和现场核查发现，该药店存在未建立完整的购销存台账、购销存账实不符等违规问题，共涉及违规金额4462.82元。根据《大竹县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下:
1.责令该药店退回违规费用；
2.责令该药店限期整改；
3.约谈该药店主要负责人；
4.目前，违规费用已全额追回。
