1、无痛胃肠镜的定义：

 

　　无痛胃肠镜包括无痛胃镜和无痛肠镜，是指患者可在无意识和无痛觉状态的前提下完成食管、胃、肠道内镜检查与治疗的过程。一般情况下，胃镜检查时间约为30分钟，结肠镜检查时间可能更长，在完成检查与相应治疗后可在半个小时内恢复意识后自行离院。

 

 

　　2、无痛胃肠镜的优势：

 

　　进行无痛胃肠镜检查的患者，检查前需要进行静脉麻醉，一般情况下静脉麻醉药物剂量低，起效快，作用时间短暂，在结束检查后患者可迅速恢复意识，无不适主诉。无痛胃肠镜与常规胃肠镜检查相较，在缩减检查耗时的基础上回避了患者形成痛苦与不适等局面，医生也可更精确完成检查操作过程。在肠镜与胃镜的引导下，患者胃部与肠道结构可在电信号的传导下直观展示，从而为患者后续治疗与诊断提供准确的影像支持。

 

 

　　3、无痛胃肠镜的适应人群：

 

　　自愿要求无痛胃肠镜检查者；有胃肠镜镜检查适应证，但惧怕普通胃肠镜检查者；剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃肠镜检查者；伴有其他疾病又非常有必要行胃肠镜检查者，如有癫痫病史及小儿或精神病等不能合作者等；经钡餐检查可见消化系统存在溃疡面、不明性质息肉与肿瘤的患者需借助无痛胃肠镜与活检进行疾病诊断与增生组织良恶性的判断；已经确诊为慢性消化系统疾病，在经治疗后需进行定期复查的患者可借助无痛胃肠镜对其康复情况进行判断等

 

 

　　4、无痛胃肠镜的不适应人群：

 

　　无痛胃镜也是侵入式治疗，临床具备一定的风险，根据临床实际情况，部分患者并不是无痛胃肠镜的适应人群，包括：麻醉药物过敏者、严重心肺功能不全者、孕妇、哺乳期妇女、急性上呼吸道感染者、患者有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者；食管、胃、十二指肠急性穿孔、腐蚀性食管损伤的急性期等。

 

 

　　5、无痛胃肠镜检查的注意事项：

 

　　a、检查前需要做的相关检查，包括血常规检测和心电图，前者主要为了判断患者是否存在严重贫血及血小板情况，从而达到进一步判定患者是否适用于进行无痛胃肠镜检查的目的，同时该项检查结果也有利于内镜医生在进行疾病诊断与筛查中作出准确判断。心电图可以展示患者心脏健康情况，同时也是医疗机构对行无痛胃肠镜患者提供安全保障的具体表现。通过术前心电图检查，可初步排除在心传导功能异常的患者，进而保证患者的医疗权益。

 

 

　　b、患者进行无痛胃肠镜检查应有至少1名家属陪同并协助患者开展饮食结构调整与禁食禁饮。无痛胃镜检查前需避免进食刺激性与辛辣食物，严格禁酒、禁烟，避免尼古丁对患者中枢神经产生刺激，不利于检查进行。于规定检查时间的前6小时内停止进食，同时于规定检查的前2小时内禁止饮水。为了保证患者就诊顺利，同时降低其因禁食形成的低血糖风险，可嘱咐患者在检查前携带能快速补充糖分的饮食，并于检查后及时补充，避免患者出现低血糖引起的头晕甚至休克现象。无痛肠镜检查前需严格调整患者饮食结构，尽量回避高纤维蔬菜水果的摄入，严格控制摄食的类别，主要禁食的饮食种类包括各种鱼类、肉类以及常见的高纤维蔬菜与带皮、带籽的水果等。患者的饮食结构最好由常规饮食调整至渣类成分较少的流质或半流质饮食。此外，在行无痛肠镜检查前，需按照医护人员的告知内容进行肠道准备，保持肠道相对清洁，在患者达到粪便无渣且呈清水样后方可参与检查。

 

 

　　c、对于患有基础疾病的患者需进行特殊关注，提醒服用降压药的高血压患者于检查当日停药，避免患者在麻醉期间血压发生巨大的波动，进而造成心脑血管意外；对于糖尿病患者而言，应结合患者禁食禁饮情况与体质调整降糖药或胰岛素使用剂量；对于有习惯性便秘的患者应在其行无痛肠镜检查前3日依据医嘱口服通便药，以保证后续肠道准备效果；对于处于生理期的女性患者来说，应回避胃肠镜检查，告知患者在生理期结束至少3天后行无痛胃肠镜的检查。