卫计局办公室肖主任告诉我们，为了向全县贫困户实施医疗救助，跟每个贫困户颁发了就医优惠证和抚贫政策明白手册，为了便于广大群众易于了解和掌握，翻开明白手册第一页，便是《开江县抚贫政策数来宝》，其言词明白晓畅，通俗易懂，琅琅上口，易记易背，颇受群众欢迎和喜爱。于此摘引二段聊供为赏析：“贫困户、要就医，请参农合作登记，有点病、莫着急、以下证件要带齐、新农合、优惠证、户口簿和身份证、大小病、要牢记、分级诊疗帮助你、小病痛找村医、打针拿药价格低；常见病、到乡镇，赶场看病两将近，急重病，县上治，医疗服务很满意；县医院，中医院，医护勤把你来伴。要住院，在本县，治病看家多方便。遇大病，开视频，网联名医诊病情……”

 

　　帮扶组大力推进红岩坝村的基础设施建设，积极与相关部门协调，将村支路9.73公里，5组2000亩平整项目和10口山坪塘维修项目纳入实施规划，一旦资金到位，立即开工建造。而今出资几万元已修断头路两公里，水务局帮扶修建了几口蓄水池。一楼一底的村办公室显得简陋，卫计局拟出资帮忙整修。

 

　　驻村帮扶工作组加强与相关部门的横向联系，在产业帮扶上下了一番扎实功夫，而今正建一个麻鸭养殖示范点、一个养牛大户、一个养猪大户和一个银杏专业合作社。这些种养殖大户正在积极发挥示范带头作用。在二组栽了10亩优质银杏树，四川中医药高等专科学校由副局长王海峰牵线搭桥，与县政府签定了战略合作协议，投资9万元，帮助贫困户无偿营建集中饮水点。

 

　　与此同时，卫计局对四个贫困村，51个贫困户的饮水点进行了安全检测。鉴于面宽量大采取抽样的办法予以监测，在一定程度上保证了贫困户的饮水安全。

 

　　驻村帮扶组大搞产业发展，实行了多点突破，全村已种植银杏528亩，种植烟叶120亩，儿菜250亩，养鸭大户养殖开江麻鸭一千余只，已出卖1500多只；养牛大户拥有28头，将继续兴修牛舍，实行规模化经营。麻鸭养殖大户带领6名党员贫困户加入到养殖行业，给每个贫困户免费赠送40只鸭苗，促其产业脱贫致富，一个种养大户帮扶贫困户搞产业经营的热潮正在红岩坝村蓬勃兴起。

 

　　二

 

　　局长张茗氡走访5组贫困户黄林均，这条40多岁的汉子，一次搭乘摩托不慎跌伤，至今仍是一个跛子，一家3口，老母90多岁了，妻子智障。一家人的生活全靠哥嫂帮扶，无任何经济来源。驻村帮扶组帮2人办了低保，并委托亲友帮助。

 

　　驻村帮扶组通过深入调查研究，发现红岩坝村贫穷落后的又一重要原因，是多有老弱病残。卫计局组织了30多人的医疗专家，集中在村办公室给村民治病，村民们特别是那些贫困户见了有这么多的县级医疗专家前来帮扶治病，高兴得排成长长的队列等候专家们诊治。那兴高采烈的场景真比赶场还要热闹，不用说遭摔伤的黄林均成为了专家们重点治疗的对象，医疗队还免费发放了一些常用药品。黄林均的伤情大有好转，帮扶组待他腿伤痊愈后，帮助种植儿菜，张局长拟下次走访时赠送他几百元钱，让其饲养鸡鸭。

 

　　有家贫困户4人，儿子离婚，孙子正在读书，一座土墙屋已成危房，一家的生计全靠50多岁的老人汗出汗干地做活路，勉强得以维持，家中无一牲畜，岩高坡陡，饮水都困难。帮扶组在调研中发现，儿菜是这个村的传统产业，卫计局拟出资2万元帮扶贫困户种植儿菜2百亩，每种一亩补助200元。种植一亩可收入1500至2000元。

 

　　卫计局股长邓承军，见村民张希明年已70岁，左肾遭切除，妻子患高血压，儿子结婚后，儿媳嫌家境贫困丈夫智障，跑回了广东老家。一家人困苦得仅仅养了几只鸡鸭，就连当地盛产的儿菜也未栽种。邓股长帮扶这个为疾病缠绕得痛苦不堪的家庭建档立卡，并送宝石乡医院定点观察，测量血压，发送药物，令其医院门诊部长期医疗救助，并给他儿子张天才讲解只有实行规模化养殖或大面积种植特色蔬菜，强化造血功能，才能真正走上脱贫致富路。

 

　　驻村帮扶工作组发现红岩坝村之所以有这么多的贫困户，一个重要的原因便是老弱病残居多。

 

　　扶贫要强身，便也成为了卫计局领导和全体职工的共识。县卫计局在各医疗卫生系统发起成立了庞大的志愿者医疗服务队，与各乡镇卫生院连手奔赴全县各地的贫困山村和困难人家，并决定要在今年9月底以前给全县14个年内脱贫的村1.2万人做全员分类体检，每人耗资200元左右。2016年6月上旬，24人组成的医疗队来到红岩坝村，前来就诊的贫困户多达两三百人，从上午8时一直到中午12时，给到场的每个村民都做了检查，对于其中较为严重的病患者提出了医护的建议方案。县医院的挂牌名医林中华也亲临现场，为不少老弱病残诊治。另一位名医冯盛林50多岁了，以中西结合的治疗方法名闻全县，这一天他给50余人进行了诊治。忙乎得连喝水解便的时间都没有。一个名叫王建河的70岁村民天天喊胃胀，病得无力下地干活，经冯医生认真把脉诊断，当即开了活胃健脾的中药，让其煎服，很快得到了调理。这位7旬老人逢人就说：“县医疗队真好哟，专门来到这兔子都不拉屎的穷山村给我们这些老弱病残服务上门，免费诊治，在过去打着灯笼火把也难找哟！”

 

　　伴随着市、县发起的百日扶贫攻坚战，县卫计局也加快了在红岩坝村蹲点督导的步伐，2016年8月19日至25日在县委副书记郑学奇的带领下，用四天时间安排全局52位职工分4批深入红岩坝村蹲点督导扶贫攻坚战，郑副书记在听取驻村工作组、宝石乡政府和卫计局的工作汇报后，深入贫困户登门慰问，并提出了帮扶脱贫的具体举措。局长张茗氡除前面已经提到的帮扶5社贫困户黄林均一家三口外，他还深入到孤寡老人李芳华家，发觉他患有多种慢性病，严重丧失劳动力，曾几次申请办理“五保户”手续皆因相关资料不齐全宣告失败。张茗氡把着他的肩膀恳切地告诉他，将安排县级公立医院给他作全面检查，并要亲自出面，与民政部门协商，帮助办理“五保户”手续。还有一家低保贫困户，名程崇元，是一个75岁的老病号，已无力下田劳动，儿子又患有精神病，一座土墙屋破烂得随时都可能垮塌，村干部和驻村工作组曾多次动员她，她都不肯去。张茗氡温言软语地与她进行交谈，终于道出了不肯搬迁的因由。说来，其有点好笑，原来这老人十分守旧，屋里那口石头打的水缸实在太重了，难以搬动，今后吃水不方便。张茗氡听后不由一阵哈哈大笑，他很快掏钱给老人买来了崭新的水桶，解决了后顾之忧。随后又耐心地劝说道：“这土墙屋已是严重危房，一旦垮塌，对老人健康会带来多大的危害呀！”张茗氡的话句句说在了她心坎上，终于开窍，激动得颤巍巍地说“我搬，马上就搬，请你们放心好了。”

 

　　卫计局在扶贫攻坚中声势之浩大，动员之广泛，盛况空前，蔚为壮观。2016年1月至6月，在因病致贫人口36210人，需要医疗救助的21928人中，免收贫困人口一般诊疗费3.03万人次，18.18万元，免费提供基本公共服务2.2万人次，免收贫困人口院内会诊费395次，巡回医疗发放药品1.5万人次。

 

　　在实施贫困人群医疗救助帮扶活动中，将全县入户调查因病致贫，因病返贫的28954人，全部录入建档立卡农村人口管理系统。这些困难户在县域内住院一律实行先就诊后结算，免收一般诊疗费。平均每位就医的贫困户每次节省10元钱；又免收院内会诊费用，平均为每位就医的困难户，每次节省20元。前面已提及的医疗自愿服务队曾6次深入贫困乡村免费医疗达6次之多，惠及贫困人口3000多人次。县卫计局又实施了贫困地区卫生人才培植行动，引进和培训医疗卫生人才100人，较好地缓解了贫困群众看病难的问题。

 

　　县卫计局还有一个有力的帮扶举措，便是启动贫困人口绿色通道一站式服务，在全县众多贫困乡村采取了入户宣讲。并在32家乡医疗机构统一规范设置贫困人口就医门诊专用窗口，开通住院绿色通道，公示就医流程，实行一站式综合服务。结合同步发放居民健康卡，入户做实做细，贫困群众慢病管理，分管领导，相关股室，乡镇卫生院根据自身职责包村到人，10月初全部完成确保健康档案真实有效。为了使这项工作落实到位，卫计局于2016年7月4日召开了脱贫攻坚专题研究会，与会人员在局党组领导下，认真总结梳理了上半年全县卫计系统脱贫攻坚工作情况，既肯定了取得的成绩，毫不讳饰地指出了存在的问题，并研究部署了下半年脱贫攻坚的任务。普安、天师、永兴、甘棠、长田、灵岩、梅家、沙坝场乡卫生院的负责同也参加了会议，并做了专题汇报。会议要求：全面完成“两个确保”和“两个落实”，即确保贫困群众县内就医率达到95%以上，确保县域内基层医疗机构就诊个人医疗费用和支出控制在10%以内；落实贫困群众就医精准识别，落实贫困人口“八免五补助”。还要求做到“两个严格”，即严格分级诊疗制度，严格控制医疗费用，从而为贫困群众实实在在的提供基本医疗保障。

 

　　卫计局为了将医疗卫生方面扶贫攻坚的办法举措做到家喻户晓个个喜欢，利用通俗易懂、琅琅上口的顺口溜予以形象的表达。下面不妨再引用两段聊供赏析：“中央号召要致富，花开千万幸福树……暖了人心又指路，万众一心小康路……小病来到村医前，咱先治疗后算钱，大病村医县上走，几步报销多又全，千万不要出了县，县外看病很花钱，卫生扶贫医疗队，建档立卡病情抓，因病致病找根源，百种药物费用免……勇于创新敢攻坚，干部群众紧相连。工作实际出成效，共创美好艳阳天。”

 

　　三

 

　　10月18日下午，多日的连绵秋雨之后，蓝天白云中闪射出灿烂的日光。我们走访了天师卫生院副院长郝光兵与职工蒋培义。郝光兵，36岁，身材颀长、文质彬彬，不愧为四川大学华西医学院临床医疗系的毕业生。他曾在县医院工作过，2009年去回龙中心医院工作，2012年任天师乡卫生院副院长。他积极协助年届54岁的乔盛军院长，分管扶贫攻坚。他对党和政府颁发的一系列帮扶贫困人口的医疗卫生政策打心底里拥护，竭心尽力地履行职责。他情深意重地诉说天师镇的先锋寨村搬迁132人，贫困户多达309人，已建档立卡，要求在2016年脱贫。说起村里的贫困户，心中十分难受。朱大兵现年52岁，妻子患有小儿麻痹症，有两个儿子，一个名叫朱占林，一个叫朱占胜，病妻袁春燕勉强能行走。家境穷得来无钱交药费，卫生院依然热情接纳了这女人入院治疗。不交临床医疗费，出院时仅交8%的医疗费用。她心中说不出的感激，一再称颂党的医疗卫生政策好。

 

　　村民曾祥容患严重的肺结核。最可怜的是孙儿才两岁，便遭火烧，鼻子耳朵都没有了。迫切需要高科技再植，少说也要几十万，当天上午，她还在乡卫生院苦苦求诉。她的儿子马兴权，肾功能衰竭，父亲心怀慈悲，主动将一个肾移植给儿子，从此丧失了劳动力，一家人为一个个难治之症所围困。乡卫生院将其特殊的困境上报县卫计局，县卫计局发动全县卫计系统每位职工捐献一百元至二百元，予以帮扶治病。乡卫生院院长乔盛军与副院长郝光兵一往情深地宣传合作医疗十免十补助的好政策，让其在心灵情感上得到莫大的安慰与激励，而今已获得十多二十万元的捐赠。正积极设法通过网络发起更大规模的社会捐赠。

 

　　崔家坝村75岁的村民吴仁宇患慢性阻塞性肺气肿，儿子在外打工，家中现有4人，小孙儿才两岁多，严重缺乏劳动力，仅有一座土墙瓦房。他带病劳动，惊人的勤奋，即便患有疾病，他也要将菜卖了再进医院诊治。他穷得即便几十元钱也拿不出来。郝光兵见了心中有说不出的酸楚，他说：“我出生在荒凉的朱家坪上，从小就生长在贫困的农家，最能体谅这些山区贫困户生活的辛酸。”郝光兵最担心的是吴仁宇老人患上了慢性阻塞性肺气肿，随时都可能出现生命危险。吴仁宇老人念念不忘的是党的惠民政策一天比一天阳光，他说：“过去农民要完征粮统购，而今不仅免了，生病治疗也能免费了。对党的感激之情三天三夜也说不完。”这位老人住院多日，已由医院垫资1600多元，病情初步得有效控制，还得延长治疗。开初胸闷气喘呼吸困难，住院7天后有所缓解；进一步治疗，可望有大的好转。按照最新政策，只收8%的医疗费用，即1000元患者只交80元，不用说吴仁宇老人心中有多感激。2016年9月，乡卫生院为贫困患者垫资3万多元，10月1日到现在精准扶贫57000多元，以上费用可以交新合办全数报销。

 

　　像吴仁宇这样典型的贫困患者多达几十家，张昌寿的妻子武泽秀气血虚，经常喊头晕，又患上了腰间盘突出和心脑血管病，10月14日住院至今还在治疗。在顾小勇医生的精心治疗下，呼吸道疾病得到了缓解。她一入院医生就给他仔细讲解精准扶贫医疗卫生方面的种种优惠政策，不交100元的门坎费，也不交住院费，仅按8%的比例出院时交少许费用。党的精准扶贫政策得到了广大贫困户的深心拥护。天师镇卫生院9月份收贫困户住院病人20多个，10月份18天内竟多达50余人，由此可见，这一精准扶贫的惠民政策得到了广大贫困人口发自真心的欢迎和拥护。郝光兵副院长还给我们讲述了中年女人吴礼香求医治病的故事。她也患上了小儿麻痹症的后遗症，一天患了重感冒，来医院求诊，医生们耐心地给他量身高、查体温、探脉搏，用听诊器听呼吸，又查血压和体重指数，还关心地问候她的生活自理能力，是否抽烟喝酒。待全方位地查明了病情之后，让其住院。重感冒很快地得到了医治，身体状况有所好转。当郝院长看见她由父母推着轮椅接她出院之时，心中涌生出无限的感慨。

 

　　话及乡下医务工作的苦辛，郝副院长鼻酸目塞，说不出的怨愁。当前医患矛盾依然紧张，每一个医生再尽职尽责依然难以平息个别患者刁蛮无礼、大闹卫生院的风波。去年7月，63岁的吴化生患上了心脏病，他家住纸槽沟村，左心严重衰竭，上午9点住院，医生见病情严重，当即给120打电话，并做了必要的注射治疗，叫家人给他转院，他家死不愿转，经半小时抢救依然无效不幸死亡。他的家人闹了沸反盈天，医院赔偿了七万多元的冤枉钱，幸得保险公司给予了赔付。

 

　　年轻的郝副院长，对于年届50多岁的老院长乔盛军打心底里佩服和敬重。他说，乔院长严以律己宽以待人，乔院长带领全院职工，在扶贫攻坚中恪尽职守，先锋寨村贫困户309人，龙家坝村108人，皆系精准扶贫的对象。乔院长带领职工走村入户，送温暖进行治疗，副院长郝光兵走访了12个贫困户，多次去五公里以外的先锋寨村扶贫就医。

 

　　说起工作之劳累，委实令人惊叹。他每天清晨6点起床，7点40分必须到乡卫生院，家住普安镇，妻子却在回龙卫生院当护士，工作也十分繁忙。妻子罗琴热泪汪汪地埋怨他：“你从未给我发过短信，问我累不累。”最小的孩子仅有一岁零八个月，全交外公外婆和公公奶奶带，根本没时间将幼小的婴儿依偎在身边。郝光兵月工资3700多元，妻子罗琴3500多元，仍觉工资不够花，哪怕人情钱也得由父母给，可怜父母全靠收垃圾谋生。11岁的大儿子在县城实验小学读书，他也无时间送儿子上学，只好让儿子自己搭公交车。医院有严格的规定，正副院长迟到加倍罚款40元，一上班就要忙上一整天，中午也要上连班，难有片刻休息。郝副院长高度赞美乔院长舍小家顾大家的献身精神。2016年9月，全院营业额13万元，乔院长一人就多达7万多元。他说，乔院长经验丰富，采用中西药结合的办法，擅长治理常见病，他心地厚道，待人慈祥，对事不对人，对医院生存与发展可谓讴心沥血。他又说，乔院长给了他这年轻人广阔的发展空间和坚实的平台，在工作中让其充分施展智慧与才干。2016年装修房屋，正副院长配合默契，也有力地促进了班子的团结。乔院长一天天年纪大了，不时感伤地诉说：“铁打的营盘流水的兵。”郝光兵深切理解老院长的眷顾与伤感，油然涌生父兄般难分难舍的真挚情爱。

 

　　年轻的副院长郝光兵念念不忘，以张茗氡为首的县卫计局对他的信任和鼓励，给这所偏远的乡卫生院的生存与发展以巨大的支持和帮助。乡卫生院占地400多平方米，使用面积多达1000余平方米，有病床10张，职工宿舍10间。县卫计局于2013年送他去达州市中心医院进修了一年，他在繁忙的医务工作中不忘抓紧一切空余时间加强业务进修。他决心长期扎根乡卫生院，将青春和智慧献给了广大贫困村民的医疗服务，即便在接受我们采访的10月18日上午诊病5人，做健康档案15份，一直忙乎到下午1点半钟，才勉强告一段落。

 

　　郝光兵是我们在长达近两月的不停的采访中一位拥有高学历和崇尚医德的乡镇医生。我们深信，他在扶贫攻坚战中一定会满怀燃烧的青春激情，凭借党和政府出台的一系列精准扶贫的优惠政策，以精湛的医艺和磊落的人道主义情怀，给那些在疾病中挣扎的贫苦百姓予以精心的治疗，得以享有健康的体魄和美好的未来。

 

　　四

 

　　投桃报李，贫困病人对于乡镇医院在精准扶贫中救助严重病患者可歌可泣的事迹有口皆碑。退休教师徐承统便以男高音歌唱家一般高昂的音符纵情地讴歌了甘棠镇卫生院给他59岁的妻子柏长珍救治突发重病的事迹。家住甘棠香安庙村一组的柏长珍突发头昏耳鸣，今年9月10日住院8天，用费1600多元，自己只掏了130多元，报销了95%。柏长珍第二次发病是在10月11日，她吃多了一点，突然肛门上长脓包。头天以为不严重，没当回事，待到夜晚，疼得喊爹叫娘，又送进医院住院。主治医生肖启文是一位年届50岁医艺精湛、经验丰富的老医生。他态度慈祥，对患者柏长珍进行了仔细的诊断。在未打麻药针前，患者呼天抢地地哭喊，麻药针一打就不疼不哭了。患者的病灶是十分肮脏的部位，肖医生伸手从肛门中将脓包挤了出来，大约花了20多分钟，已是累得热汗淋漓，手术十分成功，终于将脓头夹了出来，再将纸条慢悠悠地塞了进去。此后病人再不叫疼了。在医院里病患者和丈夫徐承统体验着宾至如归的温暖与谐适。护士们亲切地告诉他们在哪儿打开水、哪儿领被单，又在附近什么地方可以买到好吃的食物。说到这里，眼睛有些斜视的68岁的退休教师徐承统声音高亢清脆得与女歌唱家韩红独唱《青藏高原》一般无二，紧接舒心开怀地哈哈连天，又像唱京剧的大花脸一样声震屋梁。这在我们长达两个月的采访中是最富喜剧性和强烈乐感的审美体验。徐承统戛然进入了低音区，他脉脉深情地诉说：“甘棠卫生院的那些护士脾气才叫好哟，输液时导血管患者疼得日妈日老子地一阵大骂，护士一点也不还腔，态度好得像是自家的女儿媳妇。”

 

　　徐承统又说，他在陪妻子十天的住院中常常牵着妻子的手满街游走，似乎觉得这医院像住宾馆一样的舒坦，心中快活得真有点不想回家了。他还亲眼看见，医生朱洪勇见病人身上没带钱，朱医生自己掏钱帮病人结帐。病人回家后，才将钱取来还给朱医生。他说：“像这么好的医院和医生，我过去从未见过，只怕打着灯笼火把也难找哦。”

 

　　扶贫攻坚战正在如火如荼地在全县51个贫困村紧张进行，广大白衣战士对于家境贫困的病患者所施与的人道主义的帮扶与救治，仰赖于党和政府制定的一系列爱民惠民的政策，经过广大白衣战士精工巧手的人性化操作，而今正在全县各地生根长苗、开花结果。我们衷心祝愿合作医疗之花熬过深秋后的寒冬待到明年春天将是一片姹紫嫣红，香飘万里。