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　　达州日报

 

　　新闻摘要：

 

　　开江县努力建设优质高效四级医疗服务体系

　　

　　任市医疗次中心大楼

 

　　

　　县医院新区已建成部分病房和设施

 

　　

　　先进的医疗设施

 

　　

　　整洁的病房

 

　　

　　中医院新区效果图

 

　　

　　县医院新区效果图

 

　　近年来，开江县积极打造以“县中两院为龙头、县域医疗卫生次中心为辅、乡镇‘医合体’为中坚、村卫生室兜网底”的四级医疗服务体系，开辟了全县医疗卫生机构质量变革、效率变革、动力变革的新路径，为解决群众看病难、就医难，探索出了一条“开江医改”之路。

 

　　聚焦提能提质

 

　　打造县域医疗卫生“核心圈”

 

　　近年来，开江县大力推进现代医院管理制度建设，为规范县中两院内部治理结构，完善医院决策及民主管理机制，先后修订完善各类制度100余项，促进县中两院管理更规范、更精细、更科学。

 

　　一方面聚力夯实基础，推动评级创建。县医院新区项目总投资约6.74亿元，占地70.24亩。中医院新区项目预计2024年年底完成建设。依托县医院新区建设和县中医院整体搬迁等重点项目，为两院评级创建打下坚实基础，两院2022年成功纳入三级医院创建单位。另一方面聚力软件建设，促进服务提质。县医院积极创建卒中中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心，将神经外科、普通外科纳入争创省级以上临床重点（特色）专科揭榜学科。县中医院开设25个临床科室，其中，中医骨伤科为省级重点专科，康复科、消渴病科、脾胃科为市级重点专科，老年病科正在申请市级重点专科验收。

 

　　同时，聚力联合协作，助力高质量发展。积极推进与各大名院的医疗联合体建设，县中两院与四川省人民医院、达州市中心医院等建立远程会诊平台、建立上派跟学制度和专家派驻机制，促进县中两院医疗服务质量大幅度提升。

 

　　聚焦资源下沉

 

　　打造县域医疗卫生“中心圈”

 

　　今年61岁的李大娘是开江县任市镇竹溪村村民。前不久，她因腹疼服药后不见好转，来到开江县第二人民医院，被诊断为肠炎。“现在看病真的越来越方便了，在家门口都能拍CT，再也不用到县城去了。”李大娘感叹，偏远乡村“看病难”问题已成为了历史。

 

　　这一切主要得益于开江县打造的县域医疗次中心。

 

　　近年来，开江县依托任市、回龙“医合体”，打造集医疗、科研、教学、预防为一体的县域医疗次中心。两个次中心科室按照二级综合医院进行规划设计，完善功能科室布局，将急诊科、肾病科、精神病科等作为重点科室建设。先后投入1800余万元购置CT、DR、彩超、胃镜、全自动生化分析仪、急救型救护车等医疗设备，确保次中心能完全承担区域医疗救治中心功能。

 

　　在人才队伍建设上，重点培养次中心紧缺的临床、药学、麻醉、影像及公共卫生等专业人才和领军人才。每年选送5至10名业务骨干到省、市三甲医院进修学习。实施差异化卫生人才培养计划，次中心建设单位职工每年学历层次提升不低于15%，两个次中心拥有中级职称以上专技人员84人，其中，正高级3人、副高级17人。

 

　　截至目前，开江县已通过争取中央专项资金、债券资金以及整合医疗次中心专项资金共计2.1亿元，用于任市医疗次中心和回龙医疗次中心建设。

 

　　聚焦板块重塑

 

　　打造县域医疗卫生“共享圈”

 

　　“‘医合体’实行统筹管理，建立联动诊疗机制，按照就近从快原则对有需求的患者进行治疗，尽量做到‘病人不跑路，医生多跑腿’，逐步形成‘小病分院医、大病中心院治’的就医格局。”据开江县卫健局党委书记杨昌涛介绍，开江县已组建5个“医合体”，将全县原有的20家乡镇卫生院整合为12家，“医合体”按照新模式管理、新机制运行，群众就医满意度增加23%，病患投诉大幅减少。

 

　　在设施共享上，开江县统一整合使用“医合体”单位医疗设备，在“医合体”内部统筹构建区域影像中心、区域心电诊断中心、区域检验中心，实现“医合体”内部资源共享，解决分院检查能力不足的问题。

 

　　“医合体”具有统一的财务管理制度，实行“总额预算、结余留用、合理超支分担”总额预算模式。平稳推进省级药品和医用耗材集中采购，统一“医合体”内部用药目录，推进医疗服务价格更新。实现各“医合体”医疗总收入增加9%，人均门诊医疗费用减少12%，人均住院医疗费用减少5.3%。

 

　　开江县还积极探索建立人才使用新机制，建立编制池，实行“县招乡用、岗编分离”，以县级医疗机构为招聘单位统一招聘，引进人才合理分配至“医合体”，将“医院人”变成“系统人”；组建“优质医疗+公共卫生”两大服务团队和建立巡回坐诊制度，实现“医合体”基层医疗机构专技人员增加7%，后勤人员减少25%。

 

　　聚焦村医阵地

 

　　打造县域医疗卫生“覆盖圈”

 

　　“现在每个村都设置了卫生室和常驻村医，村民常见的‘头痛脑热’可以在家门口得到医治。”开江县卫健局党委书记杨昌涛说，现在村民对自己的健康状况比以前重视多了，“小病不出村”的分级诊疗模式不仅让县乡医疗机构的“压力”有所减轻，而且越基层的报销比例越高，这也为村民最大程度减轻了经济压力。

 

　　近年来，开江县特别注重加强村卫室建设，不断夯实基层医疗卫生基础。结合落实“两项改革”后半篇文章，出台《优化村卫生室布局工作方案》，将全县原有的194个村卫生室规划调整为125个村卫生室和37个社区卫生服务站。从优化点位布局、完善人员配备、完善配套设施、提升服务能力、明确待遇保障、强化管理路径、强化执业监管、规范信息化建设等方面，不断优化村卫生室资源配置，持续提升发展质量。

 

　　在维护村医合法权益上，2022年出台《开江县乡村医生退出保障补助实施方案》，建立乡村医生养老保障机制，为村医队伍壮大稳定提供了有力保障。同时，将村卫生室逐步纳入医保定点机构管理，免费接入医保报销系统，有效破解医保服务体系断层。建立乡镇卫生院管理村卫生室制度，通过规范管理行为，督促村卫生室有效承担起与其功能相适应的基本医疗和基本公共卫生服务工作。加强医德医风建设，督促村医严格遵守医务人员医德规范和医疗机构从业人员行为规范，不断提升基层卫生服务能力。